Kraj reproduktivnog perioda, menopauzu i postmenopauzu često prate simptomi koji u svakodnevnom životu žene, generešu nelagodu i neprijatnost. Kod žena koje su prirodno radjale često se javlja nekontrolisano mokrenje. Lekari upozoravaju da se stres inkontinencija javlja čak kod svake treće žene. Hormonske promene u menopauzi uzrokuju takodje i promene sluznice vagine. Seksualni odnos praćen bolom narušava erotski užitak.
Ovi poblemi se efikasno i lako otklanjanju primenom lasera i PRP terapije. Ali zbog nedovoljne informisanosti ili vekovnih tabua, o terapijskim efektima kao i samim problemima ženske populacije se danas malo zna i govori, kaže spec. ginekologije i akušerstva Prim. dr Biljana Živaljević.
–Stres inkontinencija se javlja kod žena koje su imale više porodjaja ili radjale krupnije bebe. U većini slučajeva nastaje tek u periodu menopauze, kao posledica slabosti i popuštanja mišića male karlice. Zapravo dolazi do spada prednjeg vaginalnog zida i mokraćne bešike, što se manifestuje gubitkom kontrole mokrenja i nemogućnosti zadržavanja mokraće. Nevoljno popuštanje urina čak i prilikom najmanjeg fizičkog napora, kijanja, kašljanja i sl. utiče na psihu žene, tako što stvara osećaj stida, inferiornosti i bitno narušava svakodnevni život.
Dr Biljana Živaljević je niz godina radila u Bolnici za ginekologiju i akušerstvo KBC “Dragiša Mišović” i GAK “Narodni Front”. Pored stanadardnih procedura koji dominiraju u njenom radu više od dve decenije, jedna je od retkih ginekologa u Srbiji koja u svojoj ordinaciji primenjuje laser i PRP kao inovativne medicinske tehnike.
-Kod stres inkontinencije, pri najmanjem fizičkom naporu dolazi do nekontolisanog mokrenja što sputava ženu u fizičkim aktivnostima, obavezuje je da nosi uloške i dopinosi osećaju nesigurnosti. Problem se rešava primenom metode laserske rejuvenacije, gde se svaki milimetar vagine tretira laserskim snopom 9×9 mega pixela, koji inicira stvaranje novih kolagenih vlakana. Dominatno se tretira regija ispod mokraćne bešike, kako bi u tom delu, u podsluzokožnom sloju vagine došlo do stvaranja novih kolagenih vlakana, čime se daje podrška mokraćnoj bešici i smanjuje stres inkontinencija urina.
Primena lasera je medicinska metoda i nema dodirnih tačaka sa tzv. orošavanjem vagine, što je kozmetološka metoda popularisana od domaće estrade i primenjuje se u kozmetičkom salonu.
Navodi, da laserska rejuvenacija ima odlične terapijske efekte i kod smanjenja obima vagine, što je često prisutno kod žena koje su radjale krupnu decu.
-Laserskim snopom deluje se na celu regiju vagine, što rezultira sužavanjem njenog obima. Osim estetike, efekat se manifestuje i pojačanim senzibilitetom vaginalne regije, što doprinosi osećaju užitka žene prilikom seksualnog odnosa.
Ove metode su veoma popularne i skupe na Zapadu. Zbog čega nam puno dolaze žene koje žive van Srbije.
Primena laserske rejuvenacije indikovana je i kod atrofije sluznice vulve i vagine, usled nedostatka estrogena u menopauzi što se manifestuje suvoćom vagine i rezultira bolom tokom seksualnog odnosa. Dispareunija, je jedno od najčešćih stanja u menopauzi, napominje dr Živaljević.
— Intervencija se radi ambulantno u lokalnoj anesteziji (krem ili sprej), u trajanju od deset minuta. Nema negativnih efekata i nema pacijentkinje koja nije zadovoljna. Istraživanja s tim u vezi potvrdjuju da su ovu terapiju (na skali od 1-10), pacijentkinje nakon prvog tretmana ocenjivale šesticom ili sedmicom a posle drugog tretmana osmicom i devetkom. Naravno da žena od šezdeset i više godina ne može da bude devojka od dvadeset ali je od značaja podatak da se u svakodnevnom i seksualnom funkcionisanju žena i u sedmoj deceniji života, primenom lasera ostvaruje boljitak od 60- 70 odsto.
Aplikacija hijalurona u G tačku bitno povećava zadovoljstvo prilikom seksualnog odnosa, povećava intenzitet orgazma. Iskustva nekih pacijentkinja su, kao da po prvi put otkrivaju sebe.
Laserska terapija se sastoji od tri tretmana, koji se u odnosu na prvi tretman sprovode u razmaku od mesec dana i nakon šest meseci, što je u najvećem broju slučajeva dovoljno za otklanjanje tegoba. Preporuka je da se godišnje ponovi po jedan tretman.
Sertifikat za primenu lasera kao i PRP terapije dr Živaljević je pre par godina stekla u Sloveniji. Danas je njena ordinacije centar edukacije u Srbiji, primene inovativnih medicinskih metoda u vulvovaginalnoj regiji.
–PRP terapija daje naročito dobar rezultat kod kožnog oboljenja kao što je lihen sklerozus, koja se uglavnom javlja kod starijih žena. Takodje daje odlične rezulate kod simptoma suvoće vagine u menopauzi, usled nedostatka estrogena što uzrokuje bol pilikom seksualnog odnosa. Žene o tome nerado i stidljivo govore, što je pogrešan pristup problemu, jer ne znači da seksualni život žene u menopauzi treba da bude manje dobar nego kada je bila u reproduktivnom periodu.
U ordinaciji Dr Živaljević, u primeni je i O shot metoda.
–Korišćenjem sopstvene krvi pacijentkinje, jednim medicinskim postupkom izdvojimo plazmu i izvesnu količinu aplikujemo u tzv. orgazmičku ili O shot tačku, u predeo oko klitorisa, čime se bitno povećava zadovoljstvo žene prilikom seksualnog odnosa. Za razliku medjutim, od nekih evropskih zemalja, i Švajcarske recimo, odakle potiče ova metoda i gde je njena primena veoma zastupljena, kod nas je interesovanje manje.
Estetika vulvovaginalne regije je nova oblast u ginekologiji, kojom su se ranijih godina uglavnom bavili plastični hirurzi.
– Jedna od intervencija koju su radili plastični hirurzi a danas je zastupljena i u ginekologiji je himenoplastika. Ženi neretko partner za 50. rodjendan recimo, pokloni takvu intervenciju. Sa pedeset godina starosti ona je opet virgo, što verovatno čini neko zadovoljstvo ženi i mužu. U domenu takodje plastične hirurgije ali i ginekologije je i labioplastika, kojom se koriguje estetika spoljnih genitalija, kada žena nije zadovoljna izgledom tzv. velikih i malih usana.
Najstarija moja pacijentkinja, koja je došla zbog problema bolnih odnosa, imala je 78 godina. Tražila je da primenimo terapiju, da bi mogla da uživa u seksu. Za ovu intervenciju se odlučuju pacijentkinje koje vole život i žele potpuno zadovoljstvo.
–U ginekologiji je poslednjih godina veoma popularno i aplikovanje hijalurona u tzv. G tačku što povećava volumen te tačke i doprinosi većem zadovoljstvu žene i partnera prilikom seksualnog odnosa. G tačka je poznata kao erektilna zona žene, veličine je zrne graška i može se napipati u trenutku orgazma. Da bi efekat zadovoljstava prilikom seksualnog odnosa bio obostrano veći, u G tačku se aplikuje hijaluron, indikovan za tu primenu. Intervencija traje 5 minuta, efekat se oseti jako brzo i pacijentkinje su vrlo zadovoljne jer je osećaj zadovoljstva intezivniji i dugotrajniji.
– Radi primene inovativnih metoda, dolaze nam pacijentkinje iz Crne Gore, BiH, Makedonije, Grčke i naše žene koje žive u zapadnim zemljama. U Srbiji žene kao da su manje zainteresovane za sopstveni i užitak svog partnera ili manje vole sebe. Ili je seks za naše žene još uvek tabu tama, ocenjuje dr Živaljević.
Cena aplikacije hijalurona u G tačku kod nas je 300 eura. Cena je niska, imajući u vidu zadovoljstvo koje pruža.
–U mladosti je drugačija hemija i tu ne treba posebno intervenisati da bi seks bio bolji, mladost je sama po sebi lepa. Ali u nekim starijim godinama, kada se menja hormonski sastav žene i kada seks sa partnerom postaje rutina, treba nešto učiniti u cilju obostranog zadovoljstva.
S.N.
